Дисфункция яичников - признаки, причины и лечение. Что такое дисфункция яичников Какие есть витамины лечащие дисфункцию яичников

Дисфункция яичников – расстройства в работе органов гормонального характера, происходящие под влиянием воспалительных процессов или эндокринных патологий.

Состояние ведет к отсутствию овуляции и нарушениям длительности и регулярности менструального цикла. Он становится слишком длинным (превышает 36 дней) или же, напротив, очень коротким (менее 21 дня). Сбои в работе яичников влекут за собой риски возникновения маточных кровотечений, развитие мастопатии, фибромиомы матки, бесплодия.

Причины патологии

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 36 дней с потерей крови, не превышающей 100-150 мл. Отсутствие регулярных менструаций у женщин детородного возраста (18-45 лет), а также появление кровянистых выделений в середине цикла – главные признаки серьезных сбоев в работе организма. Патология не относится к самостоятельным заболеваниям, но свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе.

Причины возникновения дисфункции яичников следующие:

воспаления яичников, их придатков или матки, вызванные вирусными и инфекционными заболеваниями;
гормональные опухоли доброкачественного (миома) или злокачественного происхождения, ;
венерические заболевания;
отклонения от нормы в работе эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет);
частые искусственные прерывания беременности, особенно чреват последствиями первый аборт;
неправильная установка внутриматочной спирали;
нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз, отвечающее за выработку гормона;
тяжелые заболевания почек, рак крови.

Помимо перечисленных причин, провоцирующими факторами могут быть длительные стрессы, ведущие к физическому и психическому истощению, скачки веса, резкая смена климатических условий, прием некоторых медицинских препаратов.

Формы дисфункциональных нарушений

Гормональная дисфункция яичников возникает также вследствие травм и перенесенных операций на органах малого таза. Патологическое состояние проявляет себя из-за длительного несоблюдения правил личной гигиены, злоупотребления или неправильного проведения спринцеваний, лучевых поражений.

Патологические нарушения в работе органов проявляются в любом возрасте: у подростков, женщин репродуктивного возраста, во время .

Ановуляторная форма патологии

Главный симптом – длительное (иногда до полугода) отсутствие месячных. Причинами могут быть травмы головного мозга, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха). В этом случае наблюдается ановуляторная форма дисфункции. У девочек и женщин период менопаузы она носит естественный характер и не требует лечения.

Дисфункция яичников по типу опсоменореи

Ведет к увеличению пауз между месячными от 36 дней до 3 месяцев и более и также делает беременность проблематичной. В этих случаях наблюдается появление лишнего веса, акне в области груди и спины, развивается оволосение по мужскому типу. Такие нарушения зачастую носят наследственный характер.

Дисфункциональные нарушения пременопазуального периода

Проявляют себя , риском развития гормональных опухолей в органах половой сферы. Наиболее опасны маточные кровотечения, которые длятся более недели с кровопотерей превышающей 150 мл. Такое состояние неминуемо ведет к развитию тяжелой формы анемии.

Климактерическая дисфункция яичников

Наступает в возрасте 45-55 лет и является естественным прекращением их деятельности. В этом периоде могут возникать периодические приливы жара и покраснения кожи, сопровождающиеся сильным потоотделением, головными болями, перепадами настроения, сухостью слизистой влагалища.

Такие возрастные изменения носят неотвратимый характер, но снизить проявления климактерического синдрома помогает . Иногда признаки угасания нормальной работы яичников возникают уже в 40-45 лет, а то и раньше. В этом случае ведут речь о преждевременном климаксе, вызванном гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, болезнями центральной нервной системы, эндокринными нарушениями.

Симптомы

Симптомы дисфункции яичников могут быть различны, но все они так или иначе связаны с явными . Это связано с отсутствием овуляции или сбоем овуляторного цикла в большую или меньшую сторону.

О нарушениях в деятельности яичников свидетельствуют:

скудные или напротив, обильные месячные, их нерегулярность или отсутствие в течение нескольких месяцев;
неоднократные самопроизвольные прерывания беременности или невозможность забеременеть;
боли тянущего или схваткообразного характера в середине месячного цикла или перед самым ее началом;
скачки артериального давления;
психологическая неустойчивость, раздражительность, агрессивность, которые усиливаются перед началом месячных;
лишний вес;
жирная кожа, склонность к появлению угревой сыпи;
общая вялость, слабость, ухудшение состояния волос и ногтей.

Чаще всего к врачу заставляет обратиться дисфункция яичников репродуктивного периода. Главная причина, которая приводит женщину к гинекологу – невозможность стать матерью.

Диагностика

Постановка диагноза требует тщательного обследования и подтверждения с помощью современных методов.

Комплекс диагностических мер включает:

общие анализы крови и мочи;
анализ на определение уровня сахара в крови;
осмотр на кресле гинекологом;
проведение электрокардиографии;
анализы на определение половых инфекций и воспалений;
УЗИ органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы;
измерение базальной температуры тела;
исследование гормонального фона (уровень пролактина, прогестерона, эстрогенов);
рентген черепа, МРТ и КТ головного мозга – при наличии показаний;
с целью диагностики и гистологического исследования материала.

Подбор диагностических мер проводится индивидуально. Вышеперечисленные исследования назначаются, если есть необходимость по другим показаниям.

Самым простым способом, доступным для каждой женщины, является измерение базальной температуры тела. Ее определяют в прямой кишке по утрам до подъема с постели.

Яйцеклетка готова к оплодотворению примерно в середине менструального цикла. В течение нескольких дней предполагаемой овуляции проводя измерения , которая должна быть выше обычной примерно на 0,5 градуса. Если повышение температуры не происходит, есть основания диагностировать сбои в работе яичников.

Осмотр у гинеколога нужен для анализа влагалищной слизи. В дни овуляции ее количество и характер меняются. Если таких изменений нет, это является свидетельством о недостаточном количестве эстрогенов.

УЗИ-диагностика определяет размеры яичников, их структуру, наличие кист, опухолей и воспалений, которые могут быть причинами нарушений в работе яичников. Анализ гормонального фона устанавливает соответствие норме показателей таких гормонов как эстрогены, хорионический гонадотропин, пролактин, филликостимулирующий гормон.

Женщинам с подозрением на дисфункцию яичников нужно пройти анализы на уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Пациенткам с хроническим дисфункциональным расстройством необходимо регулярное наблюдение у гинеколога и эндокринолога с посещением врачей не реже 2-3 раз в году.

Последствия

Дисфункция яичников как основа различных патологий гинекологического характера часто приводит к осложнениям и последствиям. Это могут быть:

маточные кровотечения;
появление доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы) матки;
рак эндометрия;
появление вторичных мужских половых признаков (оволосение по мужскому типу, мужская мускулатура, огрубление голоса);
угасание либидо;
атрофия половых органов;
нарушения в работе эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Нарушение в работе яичников требует лечения, даже если оно не доставляет значительного дискомфорта и протекает без тяжелых симптомов.

Лечение

Лечение патологии необходимо производить у гинеколога и эндокринолога.

При кровотечениях

Кровотечение, открывшееся на фоне дисфункции яичников чаще всего заставляет женщину обратиться за медицинской помощью. Лечение такого состояния должно быть незамедлительным, поскольку значительные кровопотери приводят к резкому падению уровня гемоглобина и могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Прежде всего, проводится выскабливание матки и взятие соскоба на гистологическое исследование. В дальнейшем необходимо назначение медикаментов, которые способствуют остановке кровотечения. Одновременно необходимо проведение ряда мер для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие анемии. Назначают железосодержащие препараты, специальную диету, в ряде случаев переливание крови.

После остановки маточного кровотечения показано назначение . Они необходимы для восстановления менструального цикла и нормализации гормонального фона пациентки. Этот этап лечения достаточно длителен и может варьировать от 2-3 месяцев до полугода.

При воспалительном процессе и ЗППП

Если патология яичников вызвана воспалительными процессами или заболеваниями, передающимися половым путем, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

В процессе лечения учитывается психосоматика заболевания. В ряде случаев провоцирующими факторами патологии становятся психоэмоциональные стрессы, хроническая усталость, затяжные депрессии. Для стабилизации психического и эмоционального состояния назначают витамины, БАДы, гомеопатические препараты, физиотерапию, иглорефлексотерапию, корректируют питание. В отдельных случаях рекомендована консультация психотерапевта.

При наличии опухолей, в маточных трубах, полипов и кист возможно хирургическое вмешательство по удалению новообразований с дельнейшим реабилитационным периодом.

Как лечить дисфункцию при помощи гормональных препаратов?

Они необходимы для стимуляции выработки собственных гормонов, без которых невозможна . Разработать лечебную схему приема таких препаратов может только врач, самостоятельное назначение подобных лекарств только ухудшает ситуацию и поэтому недопустимо.

Гормонотерапия включает прием эстрогенсодержащих препаратов (Эстрадиол, Эстрон), антиэстрогенные комплексы (Кломифен), гестагены (Клитонорм, Утрожестан).

Препараты назначают как в виде таблеток, так и внутримышечных инъекций.

Дюфастон

Один из наиболее эффективных препаратов для нормализации менструального цикла, разработанный на основе дидрогестерона. Длительность обычного курса лечения составляет – 3-6 месяцев с приемом таблеток с 11 по 25 день цикла. Активное действующее вещество средства восполняет недостаток прогестерона в организме.

У препарата имеется незначительное количество противопоказаний, изредка могут возникать побочные действия (головная боль, кожный зуд и сыпь, нарушения в работе печени, отеки конечностей).

Овариамин

Принадлежит к комбинированным препаратам нового поколения. Это биологическая добавка к пище, способствующая активизации работы яичников. В состав средства входят переработанные вещества, добываемые из яичников животных.

Женщинам детородного возраста средство назначают при часто повторяющихся анувуляторных циклах, бесплодии невыясненного генеза, после длительного приема оральных контрацептивов, нарушениях менструального цикла, скудных месячных.

Курс лечения – 20 дней с ежедневным приемом 4 таблетки, разделенные на 2 раза. Точную схему лечение назначает врач. У препарата практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты (кроме индивидуальной непереносимости его компонентов).

Народная медицина

Медикаментозное лечение дисфункции яичников может успешно подкрепляться грамотным использованием народных средств. Многие лечебные травы обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Лечение народными средствами предусматривает внутренний прием отваров, спринцевания, комбинацию этих двух методов.

Рассмотрим некоторые рецепты лечения отварами трав:

Смесь травы донника и цветов мать-и-мачехи в соотношении 1:10 залить кипятком, выдержать четверть часа на водяной бане. Принимать полученный отвар трижды в день по половине стакана.
Две столовые ложки листьев грушанки заливают двумя стаканами водки и настаивают в затемненном месте две недели. Принимают несколько раз в день по 30-40 капель.
Смесь ягод рябины, трав пастушья сумка, душица, донник, а также шишек хмеля измельчают, запаривают кипятком и оставляют настаиваться на ночь. Полученную настойку пьют перед едой 3-4 раза в сутки.

Чтобы приготовить отвары для спринцевания используют:

смеси донника и золототысячника;
листья черники;
смесь ромашки, травы донника и полыни.

Подготовленные измельченные смеси заливают кипятком, настаивают в течение часа или двух и процеживают. Полученный отвар можно применять для спринцеваний или клизм. Процедуру спринцевания лучше проводить перед сном. Злоупотреблять этой манипуляцией не стоит, поскольку во время ее проведения происходит быстрое вымывание полезной микрофлоры влагалища.

Перед тем как использовать лечение народными средствами нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Одними отварами на травах устранить патологию яичников невозможно, они могут рассматриваться только как дополнительное лечение.

Вероятность беременности

Забеременеть при данной патологии без надлежащего лечения не представляется возможным. Даже если беременность наступает, она заканчивается выкидышем. Проблемы при зачатии возникают также после замершей беременности, причиной которой была дисфункция, развившаяся во время вынашивания ребенка. В то же время правильно подобранная медикаментозная терапия дает положительные результаты.

Для восстановления менструального цикла назначают антиэстрогенные препараты, которые принимают в первой фазе цикла с 5 по 9 день. Их главная задача – стимулировать для нормальной овуляции. Одновременно пациентке проводят УЗИ для того, чтобы контролировать скорость и степень созревания фолликула. Таких контрольных УЗИ нужно пройти не менее 2-3 в течении одного цикла.

На следующей стадии лечения пациентке вводят хорионический гонадотропин, который способствует выходу созревшей яйцеклетки и ее перемещению в маточную трубу. Еще три месяца женщина должна принимать препараты с высоким содержанием прогестерона.

Лечение достаточно длительно, но в большинстве случаев оно дает позитивные результаты. Соблюдение лечебной схемы позволяет 90 % женщин успешно восстановить менструальный цикл и способность к зачатию. Во избежание повторения проблемы после родов женщина должна регулярно, не менее двух раз в год, наблюдаться у врача.

Профилактика

Избежать развития патологии поможет своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза, соблюдение правил личной гигиены, надлежащий прием гормональных контрацептивов.

Женщина должна сделать своим правилом регулярное посещение гинеколога даже при хорошем самочувствии. Отказ от вредных привычек, грамотное предохранение, исключающее аборты, здоровый образ жизни и позитивный настрой всегда благоприятствуют здоровью и хорошему настроению.

Любые нарушения функционирования яичников выступают причиной дисбаланса половых гормонов, который приводит к заболеваниям органов репродуктивной системы и молочных желез. Последствиями становятся тяжелые менструальные расстройства, невозможность иметь детей. Распознать дисфункцию яичников нетрудно, если относиться к своему здоровью внимательно. Боли в нижней части живота, нарушения цикла – при появлении таких признаков необходимо посетить врача, чтобы правильно диагностировать недуг и пройти курс лечения. Важно устранить причину нарушений.

Содержание:

Нарушение функционирования яичников и его последствия

Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:

Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.

Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.

Видео: Причины гормональных нарушений у женщин

Причины неправильного функционирования

Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.

Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла. Расстройства вызваны нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и других органов внутренней секреции. Нередко их причиной является сахарный диабет.

Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса . В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.

Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.

Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит) ;
инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
аборты и другие операции на репродуктивных органах;
нерегулярная половая жизнь;
курение, алкогольная и наркотическая зависимость.

Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.

Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.

Видео: Дисфункция: что это такое, как проявляется

Симптомы дисфункции

О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.

При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл. Дисфункция приводит к резкой смене уровня гормонов, что чревато появлением маточного кровотечения между менструациями. Оно может быть настолько обильным, что женщине требуется неотложная медицинская помощь для его остановки. Большая потеря крови опасна для жизни.

Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).

Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).

Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела . Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.

Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Диагностирование дисфункции

Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.

Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:

анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.

Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).

Лечение при нарушении функционирования яичников

Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.

Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.

Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Проводится корректировка работы щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы (с помощью гормональных средств добиваются снижения сахара в крови при диабете).

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.

Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.

Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).

Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).

Видео: Как определяется овуляция. Стимулирование овуляции при лечении бесплодия

Дисфункция яичников это расстройство гормональной функции яичников, которое наблюдается вследствие воспалительного процесса или различных эндокринных расстройств и проявляется целым комплексом патологических состояний.

Заболевание характеризуется нарушением менструального цикла: его значительным удлинением (более тридцати пяти дней), или укорочением (менее двадцати одного дня), сопровождающимся последующими маточными кровотечениями дисфункционального характера.

К данному состоянию может присоединяться симптомокомплекс предменструального синдрома. Результатом дисфункции яичников может являться эндометриоз, миома татки, мастопатия, рак молочной железы, бесплодие.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников могут служить факторы, которые ведут к нарушению гормональной функции данных органов и менструального цикла.

Основными из них являются:

воспалительные процессы, локализирующиеся в яичниках (оофорит), матке (цервицит, эндометрит) и её придатках (аднексит или сальпингоофорит). Данные патологические состояния могут возникать вследствие несоблюдения гигиены половых органов, заноса с лимфотоком или кровотоком возбудителей из иных органов брюшной полости и кишечника, простуды, переохлаждения, нарушения техники спринцевания влагалища;
заболевания матки и яичников (аденомиоз, опухоли яичников, фибромиома матки, эндометриоз, рак тела и шейки матки);
наличие сопутствующих расстройств эндокринного характера, как врождённых, так и приобретённых: сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, который вызывается в организме данными патологическими состояниями, отражается и на половой сфере, вызывая развитие дисфункции яичников;
нервное истощение и перенапряжение в результате психологического, физического переутомления, стрессов, нерационального режима отдыха и труда;
искусственное и самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее опасным является миниаборт или медицинский аборт при первой беременности, когда перестройка организма, нацеленного на вынашивание беременности, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, которая в будущем грозит бесплодием;
неправильное расположение внутриматочной спирали в полости матки. Постановка данного устройства проводится только при отсутствии противопоказаний с последующими периодическими контрольными обследованиями;
внешние факторы: излишняя инсоляция, смена климата, приём отдельных лекарственных средств, лучевые поражения.

В отдельных случаях бывает достаточно только нарушения менструального цикла для развития стойкой дисфункции яичников.

В регуляции функции яичников принимают гормоны передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), и пролактин. Определённое соотношение этих гормонов на конкретном этапе менструального цикла обеспечивает нормальный цикл яичников, во время которого осуществляется овуляция.

Поэтому в основе данного патологического состояния лежат нарушения регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые приводят к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие фазы жёлтого тела и овуляции вызывает различные расстройства менструального характера, которые связаны с избытком эстрогенов и сниженным количеством прогестерона.

О данном патологическом состоянии могут свидетельствовать:

нерегулярность менструаций, их скудность или интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;

боли внизу живота и в пояснице тянущего, схваткообразного или тупого характера в менструальные или предменструальные дни, а также в период предполагаемой овуляции;
бесплодие или невынашивание беременности в результате процессов овуляции и созревания яйцеклетки;
дисфункциональные (ациклические) маточные кровотечения: частые (с перерывами менее двадцати одного дня), редкие (с перерывом более тридцати пяти дней), обильные (с кровопотерей более ста пятидесяти миллилитров крови), длительные (более недели);
Предменструальный синдром, характеризующийся тяжёлым течением и проявляющийся вялостью, излишней раздражительностью или пассивной апатией;
аменорея – не наступление менструального цикла в срок более шести месяцев.

Таким образом, каждый из вышеперечисленных симптомов дисфункции яичников даже при появлении по-отдельности является довольно серьёзным поводом для консультации гинеколога и подробного обследования, так как может привести к развитию бесплодия и невынашиванию плода.

Кроме всего этого, данное патологическое состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолевых образований, внематочной беременности и служить пусковым механизмом развития (особенно у женщин старше сорока лет) эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы, мастопатии.

Диагностика дисфункции яичников

Лечением и обследованием дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог.
При подозрении на данное патологическое состояние врач, в первую очередь, исключает хирургическую патологию: опухолевые процессы, внематочную беременность, проводит анализ менструального календаря женщины, выслушивает все жалобы, проводит гинекологический осмотр и составляет план дальнейшей диагностики.

Комплекс всех диагностических процедур, направленный на установление причин дисфункции яичников, включает в себя:

ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
определение концентрации половых гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, пролактина, эстрогенов, прогестерона) в крови и моче;
бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору, ПЦР-диагностика для исключения половой инфекции (уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз и другие);
анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы и надпочечников;
рентгенографическое исследование черепа, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения любых поражений гипофиза;
диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки и гистероскопия с биопсией шейки матки для последующего исследования кусочков эндометрия;
электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга – для исключения патологических изменений локального характера в нём.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема обследования и может не включать все вышеперечисленные процедуры.

Степень выраженности расстройств во многом определяет успех коррекции дисфункции яичников.

Поэтому любые нарушения со стороны менструального цикла должны служить поводом для обследования.

Пациентки с хронической формой заболевания должны проходить динамическое наблюдение у гинеколога-эндокринолога.

Данная процедура должна проводиться не реже двух-четырёх раз в году, даже при отсутствии каких-либо субъективных изменений состояния.

Дисфункция яичников в период беременности

Подготовка и осуществление беременности при дисфункции яичников должна проводиться под строгим контролем и с помощью врача гинеколога-эндокринолога. Для этого пациенткам нужно пройти курс лечения, направленный на восстановление физиологического овуляторного цикла.

При данном патологическом состоянии назначается терапия гормональными препаратами: кломифеном, хумигоном, профази, пергоналом. Они используются, начиная с пятого дня менструального по девятый день включительно.

В течение всего курса приёма препарата при помощи УЗИ-контроля фиксируется степень и скорость развития фолликула. При достижении им нужной степени зрелости и размера восемнадцати миллиметров и толщины эндометрия восемь-десять миллиметров пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который вызывает овуляцию.

Такая стимуляционная терапия должна проводиться в течение трёх следующих менструальных циклов. В дальнейшем в течение трёх последующих менструальных циклов используются препараты прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день менструального цикла контроль появления овуляции осуществляется посредством измерения ректальной (базальной) температуры и контрольными УЗИ-исследованиями.

Методы терапии дисфункции яичников, применяемые в современной гинекологии, во многих циклах позволяют стабилизировать менструальный цикл и достичь регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может не только забеременеть, но и выносить ребёнка. У пациенток с данной патологией ведение беременности должно проводиться с раннего срока и с особым вниманием.

Комплекс терапевтических мероприятий при дисфункции яичников направлен на решение следующих задач:

устранение причины данного патологического состояния;
коррекцию различных неотложных состояний (остановка кровотечения);
восстановление гормональной функции органа и нормализация менструального цикла.

Лёгкое течение заболевания может лечиться амбулаторно, остальные случаи требуют госпитализации. На этапах остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, в случае низкой её эффективности проводится специальное раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностическими целями. Результаты гистологического анализа определяют дальнейшую терапию.

В последующем лечение дисфункции яичников непосредственно зависит от причин, которые вызывали данное заболевание.

При обнаружении хронических процессов воспалительного характера проводят лечение инфекций, их вызвавших (и тех, что передаются половым путём).

Коррекция эндокринных нарушений, которые вызывают дисфункцию яичников, проводится назначением гормональных препаратов.

Для стимуляции иммунной системы при данном заболевании показано назначение специальных витаминных комплексов, БАДов (биологически активных добавок), гомеопатических препаратов.

Особое значение в лечении дисфункции яичников отводится созданию нормального образа жизни и режима, физической активности и питания, а также рефлексотерапии, физиотерапии и психотерапевтической помощи.

Для профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления физиологического регулярного менструального цикла применяют лечение препаратами прогестерона с шестнадцатый по двадцать шестой день цикла. После данного курса в течение недели начинается менструация, и её начало обозначается как новый менструальный цикл.

В дальнейшем для нормализации менструального цикла используются гормональные комбинированные контрацептивы. Женщинам, у которых в прошлом наблюдалась дисфункция яичников, противопоказана установка внутриматочной спирали (ВМС).

Лечение дисфункции яичников народными средствами

В народной медицине применяются лечебные средства, как для спринцеваний, так и для внутреннего приёма. Они позволяют снять патологические симптомы данного заболевания, однако их эффективность повышается в комплексе со средствами официальной медицины.

Для внутреннего приёма можно использовать настойку солодки, грушанки, отвар травы донника, мать-и-мачехи, чабреца, корня алтея, листьев крапивы двудомной, цветков зверобоя продырявленного, тысячелистник.

Для спринцеваний применяется настой листьев и цветков бессмертника, цветков бузины черной, коры дуба.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Женщина создана для того, чтобы быть мамой. Уже изначально в ней заложены: любовь, тепло, ласка, нежность. И все это ей надо кому-то отдавать. Любимому человеку, само собой разумеется, но хорошо, если рядом появляется «чудо», которое чем-то похоже и на маму, и на папу. Только вот не все могут радоваться и наслаждаться материнством, и причиной тому в некоторых случаях являются женские заболевания. Одно из них - дисфункция яичников, именно о ней в данный момент и будет вестись речь.

Определение заболевания

Дисфункция яичников - это сбой их гормональной функции. Чаще всего болезнь может возникнуть вследствие эндокринных расстройств, воспалительных процессов. Любое нарушение в работе данного органа может привести к нестабильности всего организма, особенно репродуктивной системы женщины. Вот поэтому представительниц слабого пола при постановке диагноза сразу волнует вопрос: "Если у меня дисфункция яичников, можно ли забеременеть при данной патологии?" Однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Согласитесь, что чаще всего человек узнает о заболевании только тогда, когда посещает специалиста по поводу бесплодия. И вот тут все в руках специалиста и пациентки.

Причины возникновения патологии

Каждое заболевание имеет свою основу, благодаря которой оно начало развиваться. Не исключением является и дисфункция яичников. Причины ее возникновения следующие:

Возникновение воспалительных процессов, которые обосновались в яичниках, матке, ее придатках.
Несоблюдение гигиены половых органов.
Попадание инфекции в половые органы из других отделов организма.
Неправильно проведенное спринцевание.
Переохлаждение.
Разнообразные заболевания яичников и матки.
Расстройства эндокринного характера: врожденные, приобретенные.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Заболевание щитовидной железы.
Заболевание надпочечников.
Нервное и психологическое перенапряжение.
Стрессы.
Несоблюдение режима отдыха и труда.
Переутомление.
Прерывание беременности: искусственное и самопроизвольное. Наиболее опасным является аборт при первой беременности. Организм готов к перестройке, он настроен на вынашивание плода, а тут вдруг все прервалось, вот вам и дисфункция яичников, которая в дальнейшем может привести к бесплодию.
Неправильное расположение внутриматочной спирали.
Внешние факторы, к ним относятся: смена климата, лучевое поражение, прием некоторых препаратов.

Симптомы патологии

Теперь разговор будет вестись о симптомах и признаках заболевания. Ведь этот вопрос является одним из самых главных. Ощутив, что такие симптомы присутствуют у вас, сразу же следует обратиться к врачу. К признакам, которые должны насторожить, относятся такие:

Скудность менструации.
Нерегулярность менструации.
Периодические кровотечения.
Боли в низу живота чаще всего имеют тянущий характер, но иногда может возникать острая боль и охватывать поясничную область и бедра. Если у вас острая дисфункция яичников, симптомы наблюдаются следующие: боль живота схваткообразная, сильная. Со временем она переходит в хроническую стадию, боли становятся тупыми, но сила их увеличивается.
Нарушение созревания яйцеклетки. Происходит изменение процессов образования, а затем и выделения фолликулостимулирующего, лютенизирующего гормонов и пролактина. Выделение данных гормонов происходит во время менструального цикла в определенном соотношении. Контролируется их выделение гипофизом. Изменение соотношения приводит к патологии.
При такой патологии, как дисфункция яичников, симптомы могут быть похожи на признаки ПМС: головная боль, сонливость, раздраженность, апатия, вялость, увеличивается частота сердечных сокращений, снижается аппетит, кружится голова, кожа становится бледной.

Каждый из вышеперечисленных симптомов, даже если они появляются по отдельности, должны заставить вас сразу же обратиться к специалисту за консультацией. Ведь если вовремя не обратить на эти признаки внимания, все может закончиться плачевно - бесплодием.

Заболевание и беременность

Эти два явления между собой связаны очень крепко. Ведь женщина, которая мечтает стать в будущем мамой, должна принять все меры, чтобы восстановить репродуктивную функцию своего организма. Если немного затянуть данное состояние, то это чревато эндометриозом, миомой матки, мастопатией, раком молочной железы и бесплодием. Так как дисфункция яичников и беременность между собой сильно связаны, то лечение патологии должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Первый шаг, который необходимо сделать, - это восстановить физиологический овуляционный цикл. Для этого назначаются гормональные препараты "Кломифен", "Хумегон" или "Пергонал". Начинать их принимать следует с пятого дня менструального цикла и пить по девятый день включительно.

Контроль ведется при помощи УЗИ. Благодаря ему фиксируется скорость и степень развития фолликула. При достижении им нужного размера вводится ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Именно он и вызывает овуляцию.

Проводится такая терапия в течение трех менструальных циклов подряд. В дальнейшем используется препарат "Прогестерон", в это же время измеряется базальная температура и проводится УЗИ-исследование.

Переживать не стоит, современная медицина позволит стабилизировать менструацию и отрегулировать наступление овуляции. Женщина сможет не только забеременеть, но и благополучно выносить ребенка. Но существует одно условие: будущая мама должна находиться под тщательным контролем с самого раннего срока беременности.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз "дисфункция яичников", врачу потребуется провести комплекс процедур, которые направлены на выяснение причин патологии:

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза.
Определяется концентрация половых гормонов в моче и крови.
Бактериальный посев и микроскопия секрета влагалища на флору. Данные процедуры помогают определить наличие инфекции.
Анализ крови на наличие гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Рентген черепа, МРТ головного мозга для исключения нарушений гипофиза.
Выскабливание канала шейки для дальнейшего исследования.
Электроэнцефалография головного мозга для исследования на наличие патологических изменений в нем.

Нельзя говорить о том, что каждой женщине с дисфункцией яичников придется пройти все эти обследования. Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальный, и только лечащий врач должен назначить необходимые процедуры. Помнить надо одно: чем раньше начать лечение, тем легче будет справиться с ним.

Тем женщинам, у которых хроническая патология, следует посещать гинеколога от двух до четырех раз в год, даже если чувствуют они себя великолепно.

Лечение патологии

При диагнозе "дисфункция яичников" лечение заключается в проведении комплекса врачебных мероприятий. Процедуры могут проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Включают они в себя:

Проведение неотложных мероприятий, к которым можно отнести остановку кровотечения.
Устранение всех причин заболевания.
Восстановление нормальной гормональной функции яичников.

Если заболевание проходит в легкой форме, то лечение может проводиться в домашних условиях. Но чаще всего это происходит в стационаре под наблюдением врача.

Что еще поможет лечению

Для остановки кровотечения используется гемостатическая терапия. Если нужный эффект не получен, придется прибегнуть к выскабливанию. После этого проводится гистологический анализ. Дальнейшее лечение проводится в зависимости от полученных результатов.

Если дисфункция яичников в хронической стадии, то первоначально придется избавиться от инфекции, которая является причиной, вызываемой это заболевание. При нарушении эндокринной системы лечение проводят гормонотерапией.

Во время лечения следует принимать витамины и БАДы. Это ускорит выздоровление.

Ускорит лечение еще:

Ведение правильного образа жизни;

Правильное питание;

Занятие спортом;

Психотерапевтическая помощь.

Если говорить о лекарственных препаратах, то пациенткам приписывают средство "Дюфастон". Вот так лечится гормональная дисфункция яичников.

После лечения

После того как лечение завершено, женщине придется придерживаться некоторых правил:

Некоторое время запрещается устанавливать внутриматочную спираль.

Для того чтобы нормализовать работу гормонов яичников, придется принимать препараты прогестерона. Назначаются они с шестнадцатого до двадцать шестой день цикла. Через семь дней после курса лечения должна начаться менструация. Нормализация ее происходит при помощи гормональных комбинированных контрацептивов.

Кроме этого, женщина должна продолжать вести активный образ жизни, правильно питаться и меньше волноваться. Ну и, конечно, посещать лечащего врача.

Лечение народными средствами

Теперь постараемся разобраться, как лечить дисфункцию яичников народными средствами.

Существует два вида терапии: спринцевание и прием лекарства внутрь. При помощи народной медицины можно снять симптомы заболевания. Конечно, эффективность таких средств во много раз возрастает, если применять их в комплексе с лекарственными препаратами.

Для приема внутрь используются: настойка грушанки, солодки, отвар мать-и-мачехи, травы донника, корня алтея, чабреца, листьев крапивы, цветков зверобоя, тысячелистника.

Для спринцевания прекрасно подходят: настой из листьев и цветов бессмертника, цветы черной бузины, коры дуба.

Возраст и патология

Если женщина находится в репродуктивном состоянии, то заболевание связано с изменением количества гормонов, которые отвечают за овуляцию.

Климактерическая дисфункция яичников чаще всего сопровождается маточным кровотечением. Это происходит в зависимости от нарушения, протекающего в созревании фолликулов. По причине этого зарождается гиперплазия эндометрия. Данное заболевание появляется и в случае развития гормонально-активных опухолей в яичниках.

Профилактика заболевания

Постарайтесь меньше переживать и не принимать все очень близко к сердцу.

Только умеренные физические нагрузки. Изматывающие повышают выработку тестостерона, их нужно исключить.

Поддерживайте оптимальный вес. Употребляйте больше витаминов.

При появлении первых симптомов, которые вас начинают пугать, отправляйтесь к гинекологу. Шутить со своим здоровьем не стоит, ведь в дальнейшем без лечения дисфункция яичников может привести к:

Злокачественной опухоли;

Внематочной беременности;

Миоме матки, мастопатии, эндометриозу;

Нарушению эндокринной системы в тяжелой форме.

Берегите себя, ведь иногда, просто потому что на изменение здоровья не обращается внимание, последствия могут быть весьма неприятыми.

Патологическое состояние, вызванное нарушением функций яичников, называется дисфункцией. Заболевание влечет за собой немало осложнений, и наиболее типичными в данном случае являются такие, как миома матки, бесплодие, эндометриоз, мастопатия, рак груди, опухоли шейки матки.

Важно знать, как лечить дисфункцию яичников, если произошло нарушение их нормальных гормонообразующих свойств. При этом у женщины в значительной степени изменяется менструальный цикл, могут быть маточные дисфункциональные кровотечения, исчезает овуляция, дает о себе знать предменструальный синдром.

Как известно, длительность нормального менструального цикла двадцать один – тридцать пять дней. Менструальное кровотечение наблюдается от трех дней и до семи, средняя кровопотеря составляет сто пятьдесят миллилитров.

При любых отклонениях устанавливается диагноз дисфункция яичников. В этом случае пациентки жалуются на нерегулярные менструации, или же, наоборот, они бывают слишком интенсивными, возникают кровотечения вне цикла, а также может отсутствовать менструация полгода, и даже более. При этом нарушаются процессы созревания яйцеклетки, возникает невынашивание беременности, бесплодие.

Кроме того, женщина становится раздражительной, отмечается повышенная агрессивность, апатия, плаксивость. Внизу живота появляются тянущие, либо резкие боли, сопровождающие менструацию и предменструальные дни. Даже наличие одного из симптомов может указывать на дисфункции яичников, поэтому необходимо показаться гинекологу, который проведет серьезное обследование.

Нужно подчеркнуть, что подобная симптоматика при дисфункции яичников может свидетельствовать о наличии опухолей, внематочной беременности. Если женщине более сорока лет, то это толчок к возникновению серьезных болезней.

Это патологическое состояние возникает под влиянием многих факторов. Нарушаются гормональные функции, менструальный цикл. В частности, частой причиной являются заболевания яичников и матки, воспаления в области малого таза, выкидыши, аборты. Как лечат дисфункцию яичников, что является причиной недуга?

Дисфункции яичников могут возникнуть при наличии эндокринных нарушений, таких, как диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы, ожирение. Еще одна причина – это некорректное положение в матке внутриматочной спирали. Увеличивают риск развития дисфункции стрессовые состояния, нервное перенапряжение. Также следует принимать во внимание смену климата, облучения, излишнюю инсоляцию, использование ряда лекарственных препаратов. Чтобы развилась хроническая дисфункция, лишь единожды нарушенного менструального цикла.

Чтобы диагностировать дисфункцию яичников, гинеколог-эндокринолог направляет пациентку на различные исследования, среди которых и исследование мозга, потому что на развитие этой патологии оказывают влияние гормоны гипофиза, его передней доли.

Для выяснения причин дисфункции составляется комплекс диагностических процедур. Проводят гормональное исследование, определяющее содержание половых гормонов, пролактина, эстрогена, прогестерона. Требуется анализ крови, определяющий содержание гормонов щитовидной железы и надпочечников, а также УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

Чтобы исключить поражение гипофиза, требуется рентген черепа, КТ головного мозга. Для исключения половых инфекций необходим посев на флору секрета влагалища. Могут быть назначены и другие обследования, врач выбирает их индивидуально. Это может быть одна процедура, мили несколько.

Лечение

Терапия дисфункции яичников позволяет решить определенные задачи. Производится коррекция сложных состояний, например, останавливают кровотечение. Выявляют и устраняют причины возникшей дисфункции яичников, восстанавливают гормональную функцию, нормализуют менструальный цикл. Терапия в общих чертах включает в себя и лечение инфекций, ставших причиной воспалений. Устраняются эндокринные нарушения применением гормональной терапии.

Также производится стимуляция иммунитета посредством витаминотерапии, гомеопатии, пищевых добавок. Следует нормализовать образ жизни, сбалансировать рацион, наладить правильную физическую активность. В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

Как эффективно лечить дисфункцию яичников, если планируется беременность? В таких случаях требуется проводить подготовку к зачатию под контролем гинеколога-эндокринолога, после того, как проведен курс лечения. Если женщина страдает дисфункцией яичников, то ведение беременности начинается на раннем сроке, требуется повышенное внимание.

Следует отметить, что при дисфункции яичников страшны не столько симптомы нарушения, сколько их возможные отдаленные последствия. И чаще всего среди них отмечаются мастопатия, бесплодие, онкологические заболевания, тяжелые эндокринные поражения. Если дисфункция яичников хроническая, следует регулярно обследоваться у гинеколога, не менее четырех раз в год, даже в том случае, если жалоб нет.

Как правило, терапию дисфункции яичников проводят стационарно. Амбулаторное лечение возможно лишь в том случае, если течение заболевания легкое. Основной целью такого лечения является нормализация менструального цикла, коррекция текущего состояния, устранение заболевания, которое стало причиной дисфункции. В проведении первых двух этапах лечения принимает участие уролог. В большинстве случаев гормональные нарушения вызваны проблемами мочеполовой системы.

Как лечить дисфункцию яичников? С учетом причины заболевания, в диагностике и лечении принимают участие узкие специалисты. Чтобы нормализовать менструальный цикл, при дисфункции проводят лечение прогестероном, которое назначается в последней трети цикла. Как правило, этот способ дает возможность вызвать овуляцию.

После менструации пациентка получает гормональные препараты, и в некоторых случаях это комбинированные оральные контрацептивы, обеспечивающие поддержку нормального гормонального фона.